先天性手畸形

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TUhjnbcbe - 2022/8/28 23:02:00
北京最大皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/160306/4781490.html

医院关节外科张国强主任接待了一位特殊病人,一个年轻的女孩因为臀部疼痛而来看医生,她走路很正常,蹲着和站着的功能明显异常。

然而当她看到X髋关节的胶片时,张导演发现女孩的情况并不是那么简单。

这个病人患有成人髋关节发育不良(简称DDH)。

成年DDH患者在新生儿期常有髋关节异常改变,新生儿发病率约为1/,多见于女性,男女比例约为1:5。

表现的主要解剖结构是髋臼对股骨头的覆盖度降低,髋臼与股骨头的匹配关系差。

正常的髋臼与股骨头配对就像是端对端戴着帽子,而DDH患者的髋臼与股骨头配对就像一个人歪戴帽子,髋关节受力异常,以后发展为骨性关节炎或脱位。

除了疼痛,其他病人似乎是很正常的DDH病人,却的情况属于最高级别的疾病分类-Ⅳ型,主要的表现是髋关节完全脱位,本例患者是双侧髋关节对称性脱位,她的特长也在这里,由于双侧髋关节对称性脱位,她走路、蹲下等表现没有明显异常。

对于IV型成人髋关节发育不良的患者,髋关节置换术是之前最有效的治疗方法,然而由于发育不良患者的解剖结构,这种手术是最困难的外科医生之一,被称为“现代关节外科手术中的明珠”。

对于这个双侧髋对称性脱位患者,手术不仅要将其脱位和畸形髋关节重建到正常位置,而且要使双侧下肢尽可能长,难度系数相对较高。

病人入院后,张国强主任团队的医生立即对病人进行了全面细致的检查,为到来的手术做准备。

经过全面细致的检查,张国强主任为患者实施了双侧全髋关节置换术。

由于双侧髋关节处于高位脱位状态,为了保护双下肢神经不受损伤,张国强主任还为患者实施了转子下截骨术,巧妙地将患者髋关节重建到正常合适的位置。

由于张主任的技术精湛,加上医疗队的精心准备,最困难的髋关节置换手术顺利完成。

术后,在张国强主任小组的精心护理和科学的康复指导下,患者6周后可不负重下床;

术后3个月,患者逐渐脱离辅助负重;

术后6个月,患者的日常行走和生活与普通人没有什么不同。

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