先天性手畸形

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TUhjnbcbe - 2022/8/25 23:07:00
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“医生,求求您救救我的孩子!”

上个月的一天门诊,我才刚看完一个小朋友,就听到了这句话,然后我一抬头就看到了一位年轻的妈妈抱着孩子急匆匆地走到看诊的桌子旁。我顺着她手里的孩子看去,发现这个小家伙刚睡醒,小手揉了揉还没完全睁开的眼睛,很可爱。这个妈妈轻轻地抓起宝宝的手将其伸出来给我看。

原来这个孩子是3C型的漂浮拇,这个孩子母亲告诉我:“他们来自安徽的一个农村,在村里没有见过这种手,后来有在网上查了一下,说是要切掉左手的大拇指,全家人都很难接受!”

什么是漂浮拇?

漂浮拇是一种较为特殊的拇指发育不良类型,最明显的特征是患者的拇指没有掌骨或仅存掌骨遗迹,仅一根皮蒂与手掌相连,看起来非常脆弱。孩子妈妈告诉我,为了给孩子治手有带她去过上海、医院,但得到的治疗意见基本上都是示指拇化或跖骨重建,手术后孩子只剩4个手指或者是对脚部有影响,他们当时是直接拒绝了医生的建议,继续寻找着其他治疗方案。

漂浮拇手术分几期?

除了上述的2种治疗方法外,还有一种只在手上操作的保五指治疗方法——半掌骨移植重建。这种方法的话,手术要分2期进行:第一期手术重建掌骨,第二期手术重建功能。

恢复时间得多久?

一般来说,两期手术之间相隔4-6个月,第二期手术结束后四周左右伤口可以恢复,但功能要逐步建立,一般功能恢复需要两、三年左右的时间。

如何进行功能锻炼?

漂浮拇手术后的功能锻炼分为被动锻炼和主动锻炼。在进行被动锻炼的时候,家长要安慰孩子,缓解孩子情绪,有时候孩子会喊疼,但其实孩子并不会感到疼,只是比较紧张,这时家长一定要好好地安慰好孩子。在进行主动锻炼的时候,家长则需要做的主要是引导孩子,让孩子模仿大人的动作,比如握手等。

后期能做什么?

积极进行功能锻炼,孩子的拇指功能能恢复到去抓握一些大的物体,如拿笔、拿勺子、拿玩具等,也能够去夹捏一些小的东西,如:米粒、葡萄干等。拇指的功能和外观相较于以前有了很大的改善。

总之,对于漂浮拇这类疾病来说,现在有3种治疗方式,家长可以根据自己的需求来选择合适的手术方案。

我是协和手外科陈江海医生,如果你想了解更多关于漂浮拇等手足畸形的知识,可以

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