齐鲁晚报·齐鲁壹点记者吕增霞
近日,医院(医院医院)手足外科“移花接木”,成功为手指畸形的21岁小伙实施了手指再造手术,部分大脚趾竟摇身“变成”无名指!
21岁的未婚青年小林在2年前因为意外导致右手环指(无名指)完全离断,在外院行断指再植术。但术后再植指体出现明显萎缩和功能受限,手指畸形一直困扰着他,成为他的心结。尽管手指畸形并没有对生活造成太大影响,但却让他产生了社交障碍,这只手大多是揣在口袋里或戴着手套,拍照的时候都会下意识地遮挡右手。
医院(医院医院)手足外科主任孙同新、主治医师邵明磊、武远鹏医疗团队迎难而上,为其实施手指全形再造手术——将左足拇趾部分组织移植到右手环指,环指有了原来的模样,足趾依旧完整。小林终于如释重负,得偿所愿。术后,小林难掩激动之情,送来了他的心里话(锦旗)。
手是人类进化的产物,也是创造世界文明的特殊劳动工具。行云流水的节奏、*斧神工般的雕塑,均有赖于完美协调的手功能。传统的手指再造,一般是通过第2足趾“搬家”来实现,也就是“拆东墙补西墙”,取一个脚趾来造一个手指。
但这种方案会让脚趾少一个,而且再造手指的外形也是足趾的外形,虽有功能但并不美观,对于小林来说,并不是理想的治疗方案。经过医疗团队的详细评估、手术设计讨论,决定取足拇甲复合皮瓣移植全形再造手指。经过严密的术前计划,小林被推入无菌手术室。手术历经6个小时,在医疗、麻醉及护理团队的紧密配合下,成功将小林的部分足趾组织移植到环指上。
手指全形再造是手外科具有挑战性和创造性的手术之一。手指再造不是单纯地移植足趾,而是要通过对足趾设计性切取、使移植组织要与手指缺损指体达到大体一致的长度、大小、形状。该手术有两大难度:一是“切取”的过程,脚趾切取部分的血管、神经等必须连在一起,不能损伤。这样不仅能最大限度保证再造手指的功能恢复,还能让外形更加“逼真”。二是“吻合”的过程,手术过程需要在专业高倍手术显微镜下,用比头发还要细的缝线吻合血管和神经。这对于医生的技术、眼力和耐力都是一场考验。
术后,经过医疗护理团队二十多天的精心治疗,再造手指血运稳定、足部创面新鲜肉芽生长良好、伤口愈合良好,小林顺利出院。近期回访,再造指体已恢复大部感觉,外形趋于正常手指,足部创面稳定。
此次手术的成功实施重拾了患者生活的信心。该手术在东营地区系首次开展,此次手术的成功标志着医院手足外科显微外科技术又迈向了一个新高度。手足外科专业团队将继续秉承医务人员初心和使命,以精确的术前评估、精准的技术、精细的术后管理,为东营地区百姓的健康保驾护航。