手，对于人的功用，至大无比。举手为礼，握手为敬，不管是生产生活、还是艺术创造，我们的生活都离不开手的帮助。当手部的功能受限时，整个生活都会对此感到非常不便。
去年9月份，我的门诊上接诊了一个双手拇指发育不良的小宝宝。他们是被以前治疗效果不错的一位家长朋友推荐过来的。这个宝宝才10个多月大，平时由于虎口比较小，打不开，拇指没法和其他手指正常对着捏东西。
在我看检查他双手的时候，宝宝妈妈告诉我：“时间长了，孩子逐渐养成了用食指夹的习惯，他们看在眼里，更是急在心里！他们有带孩医院看过，但都没有很好的治疗方法！”。说着说着，她的眼眶不禁湿润了起来。在我安抚完家长的情绪后，又拿起X线片看了下。结合面诊和X线片的结果，他这种情况是II型的拇指发育不良，是可以手术进行治疗。
其实，拇指发育不良是先天性拇指畸形中的一大类畸形，从拇指短小畸形到拇指完全缺失，均属于拇指发育不良的范畴。
1.拇指发育不良有什么特征？
1. 拇指没有功能或者功能缺失；
2. 拇指相对比较细小，没有那么长，也没有那么粗，和正常的拇指比起来有明显的异常。
2.拇指发育不良最佳手术时间是什么时候？
一般来说，拇指发育不良最佳的治疗时间是在孩子6-12个月左右的时候手术比较合适。由于宝宝年纪小，手指的可塑性也更强一些，并且手术后的创面也会小一些。
3.拇指发育不良手术后多久能恢复？
拇指发育不良可分为5种类型，其中IIIb、IIIC和IV型的又被称作漂浮拇，因其更为严重，术后恢复时间也更长一些。上述的这个宝宝，是个II型的，手术的话只用做肌腱转位就可以了，术后大概四周左右就能伤口恢复，然后就需要进行功能锻炼。
4.II型拇指发育不良手术后能恢复到什么程度？
对于家长来说，手术后能恢复到哪种程度，是他们最关心的问题。其实，对于这种类型的拇指发育不良，手术的目的就是为了增强拇指功能的。此外，对于拇指发育不良来说，手术做完了不就意味着就结束了，还得进行功能锻炼，它的作用不可小视。等伤口完全愈合以后，家长要耐心地引导孩子完成被动和主动的锻炼。通常来说，功能锻炼好的话，孩子可以握比较粗大的物体，也可以拿一些细小的物体，写字、拿筷子、拿调羹、捏绿豆、捏米粒等动作一般都可以做。
5.手术前发现孩子咳嗽了还能进行手术吗？
这个问题，同样是很多家长关心的。由于孩子年龄比较小，手术的话通常采用的是全麻的方式进行。全麻的话，必然离不开插管。如果孩子存在呼吸道的疾病，如：感冒、咳嗽、发烧等，都会造成痰液增多，容易加大麻醉的风险。应等到孩子彻底好了稳定一段时间后才能做手术。
今年5月中旬左右，这个宝宝被家长带来复查，情况恢复得还不错，虽然还是有些习惯用食指夹，但时间长了，会逐渐适应使用拇指的，我们期待那天会早一点到来！
我是协和手外科陈江海医生，如果你想了解更多关于拇指发育不良等先天性手足畸形的知识，可以