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高凯鸣
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诸位读者，众人好！
近期，咱们约请到来自病院手外科的高凯鸣教导，从多年临床医疗和阅历动身，经过四周神经损伤的理论总结、损伤分类和医治准则、神经修理本领以及手脚单根四周神经损伤的医疗，与众人一起研究四周神经损伤的临床医疗。
上一期咱们为众人先容了：手脚单根四周神经损伤的医疗（五）——尺神经的运用剖解。
当日将为众人先容：手脚单根四周神经损伤的医疗（六）——尺神经的临床展现与诊断。
第四部份：手脚单根四周神经损伤的医疗
尺神经损伤
尺神经的临床展现与诊断
临床展现
神经损伤分为低位和高位。
——低位损伤
指尺侧腕屈肌和环小指指深屈肌行动支开始以远的损伤，手外表肌性能不受累，但手尺侧和环小指感到丢失，尺神经安排的内涵肌麻痹，这致使拇指捏持力衰、爪形手异常、手指平常曲折方法改革以及手矫健性与力气丢失。
——高位损伤
产生在尺侧腕屈肌和环小指指深屈肌行动支开始近端，除上述题目外，环小指远指间关节曲折和屈腕阻滞，爪形手异常减轻。
反省诊断
在临床练习中，唯一3块肌肉，即尺侧腕屈肌、小指展肌中举一骨间背侧肌能够的确反省。这些肌肉的肌腹或肌腱简单触摸到或看到，每每经过望诊及触诊等决断其肌腹或肌腱的性能形态。
——感到反省
应注意于中远节部位，若此地区针刺感的显然，则激烈提醒尺神经统统损伤。
——非凡体征反省
还有部份非凡体征可协助诊断：
—Froment征
平常拇示指使劲相捏时，由于手内肌的协同影响，拇指指间关节及掌指关节均呈微曲折位。尺神经损伤后，拇短屈肌深头及拇收肌减轻致拇指掌指关节曲折减轻，故拇示指使劲相捏时，拇指呈掌指关节过伸、指间关节过屈的形态。
—Wartenberg征
小指不能内收即为阳性。
—Fowler征
在爪形手异常时，即使用手指压住近节指骨背侧使掌指关节平伸，若此时爪形手消逝即为阳性，这讲解伸指肌在掌指关节曲折时候，能够伸指指间关节，这是行停止型手内肌性能再建术（Zancolli手术）的首要根据。
—待续—
下一期，将持续为您先容手脚单根四周神经损伤的医疗（七）——尺神经损伤的手术医治。
下期预报
手脚单根四周神经损伤的医疗（一）
手脚单根四周神经损伤的医疗（二）
手脚单根四周神经损伤的医疗（三）
手脚单根四周神经损伤的医疗（四）
手脚单根四周神经损伤的医疗（五）
做家先容
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