“大夫,最近我发现孩子的大拇哥伸不直了,有时揉揉或者掰一下就能伸直,过一会儿就又弯了,这是怎么回事?”医院(医院)的骨科大夫在门诊经常遇到的情况,家长往往感到很困惑,孩子没有受过伤、不红不肿也不疼不痒怎么就伸不直了呢?
遇到这种情况家长就要注意了,孩子很有可能得了狭窄性腱鞘炎。
狭窄性腱鞘炎是小儿常见的先天性畸形,发病与先天性因素有关,所以称为先天性狭窄性腱鞘炎,又称板机指。
先天性狭窄性腱鞘炎多发生在拇指,其余手指相对少见,主要表现为拇指指间关节固定在屈曲位,伸直受限,强行伸直时患儿疼痛、哭闹,弹响时拇指伸直;不能伸直的也比较常见;症状较轻的,拇指伸直时能感到顿挫。在拇指掌指关节掌侧可摸到增粗的肌腱硬节。
“那得了腱鞘炎该怎么办呢?需要手术吗?手术怎么做?以后还会复发吗?”这是家长们会紧接着提出的问题。一部分患儿有自愈的可能,对于症状较轻的可以观察到3-5岁;对于较重的、指间关节僵硬的患儿可以考虑手术治疗。手术过程不太复杂,把狭窄的腱鞘切开松解,术后按照大夫嘱托活动手指一般很少复发。
对于家长来说发现孩子手指伸不直只需要提高警惕,医院就诊就可以了,剩下的就交给骨科专业大夫吧,他们会把被“掰”弯的手指变直。
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