今年7月份的一天，邳州60余岁的葛师傅在家里锯木头时，不慎被“电锯”锯伤了右前臂，鲜血直流、深可见骨，于是他赶紧在家人的陪同医院寻求治疗。
手外科三病区的陈步国主任为他进行了诊治，发现葛师傅除了血管肌肉损伤外，还被电锯伤到了骨和神经，病区神经还是缺损的，长度不够。经过讨论后手术团队认为，由于创面基础条件太差，如果一期手术直接吻合神经容易造成周围组织水肿，形成疤痕，而且葛大爷的神经缺损，假如勉强缝合修复后，术后神经恢复效果也不好，所以决定一期手术先进行清创、骨折复位内固定、修复血管肌腱。术后一周葛师傅出院了。
9月初，经过两个月休息的葛医院找到陈主任，准备进行二期手术。自他受伤后，右前臂因神经缺损，除了虎口有点儿感觉整个手部都没有感觉，这和陈步国主任进行一期手术的时候说的完全相符。
陈主任介绍，人的前臂有三大重要神经：尺神经、桡神经和正中神经，其中尺神经和正中神经主要支配手的大部分感觉及功能。而葛大爷的尺神经和正中神经均受到了较为严重的损伤，需要移植神经进行修复。而针对葛师傅神经缺损的情况，则需要进行神经移植手术，陈主任团队对葛大爷的手术方案进行了细致研讨，决定为他进行自体神经移植术。
9月4日，陈主任医疗团队为葛大爷进行了“右前臂神经探查松解移植修复术+取骨植骨、肌腱粘连松解术”，术中见右前臂疤痕增生粘连严重，肌腱粘连，将肌腱进行了松解，于前臂中段找到正中神经、尺神经断端，测量尺神经缺损长度约4.5cm，正中神经缺损约5cm。
术中手术团队运用显微外科技术，从葛大爷的小腿处取腓肠神经来修复缺损的尺神经及正中神经，因腓肠神经的宽度较细，所以取缺损神经长度的两倍——22cm。将切取的腓肠神经移植到尺神经、正中神经缺损处，经过显微镜下神经的吻接，手术顺利完成。
专家介绍
医院手外科三病区副主任王程程校审
王竹玉策划
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