先天性手畸形

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TUhjnbcbe - 2022/5/27 14:23:00
北京中科白殿疯病医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/
1月13日凌晨,泉州医院妇产科外科急诊来了一位急诊手外伤患儿小奇(化名),三岁的男童小奇因在家中被姐姐推倒,奶瓶破了,不慎玻璃刺伤手腕,伤口长约1厘米,医院实施清创后发现小指不能屈曲,家人立即火速将小奇送到泉州医院妇产科外科急诊。经张光磊主任医师检查后考虑有神经血管损伤和肌腱断裂。医生和护士立即开始紧急处理,在最短的时间内做好各项急诊手术准备,在第一时间开展术前讨论,制订手术方案。张光磊主任医师及其手术团队人员全力做好手术准备。在全麻下为小奇行显微镜下吻合左前臂尺神经,尺动脉,小指屈肌腱,尺侧腕屈肌腱……“精细的显微外科技术是神经、血管及肌腱修复手术成功的关键,对儿童损伤更是如此。”张光磊主任医师介绍,婴幼儿尺动脉的血管直径大约只有1-2mm,肉眼根本无法看清,必须在显微镜下才能操作,难度相比较于大人更高,对医生的显微血管吻合技术要求更高。血管吻合的质量完全决定手术的成败,每一个步骤,每一个动作,都要使出小心翼翼的绣花针功夫,仔细谨慎,不容任何偏差。经过紧张手术,成功为小奇受伤的左手接通血管,恢复组织血供,同时修复断裂的神经、肌腱。术后积极给予患儿营养神经、抗凝、预防痉挛等对症处理。术后小奇恢复良好,已于近日康复出院。张光磊主任医师介绍:随着假期的来临,儿童意外伤害明显增多,由于腕掌部肌腱、神经、血管解剖结构表浅,而腕掌部割裂伤创口小而深,加之患儿伤后哭闹、查体不合作、不能主诉病情等,因而早期接诊时往往只注意到皮肤伤口,忽视了深部的组织损伤,容易漏诊、延误治疗时机,增加手术复杂性。因此,对儿童手腕部割裂伤要认真查体,对于创面较深难以明确诊断的肌腱伤,一定要在充分麻醉后,止血带控制无血条件下扩大创口探查,不应在局麻下简单缝合,草草了事。小奇的痊愈治疗,充分体现了我院小儿骨科在显微领域有了新的突破。我院小儿骨科是诊治18岁以下儿童骨和关节疾患的专业科室,开展从新生儿到18周岁个年龄阶段儿童骨折保守、微创治疗;儿童四肢骨折急症、复杂创伤治疗;先天性髋关节脱位;膝关节内外翻畸形;马蹄内翻足等各种先天性及后天性复杂畸形的矫正治疗;先天性手足畸形矫正与修复(包括:多指(趾)、并指(趾)、巨指(趾)、分裂手(足)、扳机指等);儿童脑瘫后遗症;儿童股骨头坏死;肌性斜颈;臀肌挛缩;先天性高肩胛症;脊柱侧弯;急慢性骨髓炎;化脓性关节炎;儿童骨与软组织肿瘤等。

小儿骨科简介

小儿骨科特色治疗泉州医院小儿骨科是诊治18岁以下儿童骨和关节疾患的专业科室,开展微创治疗四肢骨折:儿童四肢骨折与骨骺损伤与成人不同,过度的干预会影响其骨骼的发育,另外儿童骨骼有较强的塑形能力,因此我们对小年龄的儿童骨折尽量采取保守治疗。对于肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮穿针固定技术、儿童长骨骨折微创弹性髓内针、外固定架经皮固定等,使儿童骨折的治疗时间大幅缩短、并发症显著下降。先天性马蹄内翻足:生后早期采用Ponsit系列石膏进行治疗及手术发育性髋关节脱位:早期开展髋关节筛查,对各年龄、不同类型发育性髋关节脱位及髋关节发育不良的系列化、个性化治疗。先天性及特发性脊柱侧弯的保守治疗。各种类型的下肢成角畸形(O型腿、X型腿)的矫正和生长板调控技术。脑瘫的综合治疗及肢体畸形手术治疗。

小儿骨科门诊时间:每周二、周三、周四上午

门诊

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