孩子驼背这件事，令每一位家长都十分揪心，长期的驼背会导致脊柱弯曲异常，不只影响气质方面，更重要的是影响身体发育。
据统计，目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯成为继肥胖症、近视之后，我国儿童青少年健康的第三大“杀手”。脊柱侧弯不仅影响体型与步态，导致身体肌肉骨骼系统的问题，严重的甚至会影响呼吸系统及心理健康。
什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱偏离正中位置，身体向一侧弯曲的骨骼畸形，包括特发性脊柱侧弯，先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等。
其中，特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占总数的75-80%，指原因不明的脊柱侧弯。根据其发病年龄又分为婴儿型（0-3岁）、幼儿型（3-10岁）及青少年型（10岁后）。以上三型中又以青少年型最常见。
青少年时期是脊柱侧弯矫正的关键时期
正常来说，人在出生时脊柱呈C字形，即颈胸腰呈向后与的状态。在婴幼儿时期，颈、腰开始形成向前弯的形状。一直到14岁左右，形状基本定型，完全成熟则要到23-25岁，正常的脊柱一共有4个生理弯曲。因此，14岁以前是脊柱生长的关键时期，而脊柱矫正治疗与保健的最佳阶段则在12岁之前。
脊柱侧弯有什么危害？
1
影响体形外貌
脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、头颅倾斜、面部倾斜、长短腿、姿势不良等。
2
引发脊柱类疾病
脊柱侧弯导致的脊柱各个椎体的排列异常，伴随着脊柱曲度变直或过屈，易出现颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰背肌劳损、颈肩综合症、骨盆旋移症等。
3
影响心肺发育
脊柱侧弯发生在胸段的时候，会影响胸廓的发育，造成胸廓畸形、体积缩小，进而会影响心肺功能，易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环，严重者会危及生命。
4
影响胃肠系统
脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能紊乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统反应。
5
影响生理健康
脊柱变形易导致肩背部、腰部顽固性疼痛，严重者甚至出现神经受损、神经受压、肢体感觉障碍、下肢麻木、大小便异常等症状。
6
影响心理健康
由脊柱侧弯导致的躯干外形异常不仅对孩子的身体健康产生影响，也容易引起的孩子心理问题，如自卑心理，严重者甚至出现社交恐惧。
如何早期发现脊柱侧弯？
1
日常观察，孩子是否有以下情况
●总喜欢单肩背书包，一侧肩的衣服总往下掉
●行走时两侧肩不一样高，头喜欢歪向一侧
●坐在桌前，身体向前趴，向一侧倾斜
●经常出现含胸驼背
●两只脚的鞋子磨损程度不一样
●走路时出现跛行
●出现颈、肩、腰、腿部的疼痛，且随时间推移而加重
如出现以上医院进一步检查。
2
简单的“六部筛查法”教会你
让孩子脱掉上衣及外裤，光脚自然站立，双手自然下垂于身体两侧，进行观察：
●看两肩是否等高
●用手摸背部的肩胛骨，是否有一侧向后凸起
●用手摸背部的肩胛骨，看两块肩胛骨最下端是否等高
●触摸并对比双侧背部是否有隆起
●触摸并对比双侧腰部是否有隆起
●用中指和食指沿着脊柱突划下来，是否能划出正常的直线
3
影像学评估
X线检查
是诊断脊柱侧凸的基本方法，可以了解是否有脊柱侧凸、侧凸的弯曲类型、弯曲的柔韧性，还可测量脊柱侧凸弯曲度（Cobb法）、脊柱侧凸旋转度、肋椎角差，评估骨龄等。
根据Cobb角制定脊柱侧弯的治疗方法
●轻度：cobb角＜20°时，建议脊柱侧弯特定物理运动疗法
●中度：cobb角20°～40°时，建议脊柱侧弯特定物理运动疗法、支具治疗
●重度：cobb角＞40°时，建议支具治疗或手术治疗
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供稿：医院儿童发育行为中心
编辑：清尘
审核：陈国瑞子
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