近日,一年轻患者陈女士(化名)因先天性右拇指多指畸形慕名前医院手足外科门诊求医。据悉,陈女士从小受家人传统“多指多福”思想的影响而一直未有进行手术治疗,随着参加工作后交往的同事与朋友增多,因碍于外人对自已纤纤玉手的异样目光及惧怕影响社交活动,这次终于鼓起勇气来到医院治疗。经过我院手足外科进行精准矫形手术治疗,护理团队精心照料,困扰陈女士多年的烦恼被解除,很快便康复出院。
医院手足外科主任王红胜主任医师表示引起手部先天性畸形的原因比较复杂,确切原因及致畸机制至今仍不是十分清楚,而近年来,多指畸形不断上升,这与基因突变、家族遗传、环境污染、服用药物、病*感染、辐射以及饮食等因素相关。多指畸形会严重影响手部外观与功能,影响孩子的心理发育,影响学习和社会交往活动,甚至影响到以后的就业、工作和婚姻。
手术前
据王红胜主任医师介绍,陈女士一出生右手拇指就比别人多一个,医学上称为复拇畸形,因两个拇指形状弯曲像是蟹钳,又称为“蟹钳”指畸形。王主任在检查陈女士手指情况后,根据Wassel分型为Ⅳ型,考虑到她的两个拇指发育“一大一小”,
手术后
经与陈女士沟通,手术团队决定切除“小”的,保留“大”的,同时进行功能重建和矫正。由王红胜主任医师主刀,带领崔剑华主治医师等手足外科团队对陈女士进行多拇畸形矫正手术。术中,首先切除优势拇指桡侧及多余拇指尺侧部分皮肤组织及甲床,保留多余拇指桡侧半皮肤组织及甲床形成一带指动脉的拇甲瓣,仔细从拇甲瓣内锐性分离出多余的骨质并从根部咬除,然后为了矫正拇指的偏曲,对优势侧拇指指间关节进行精准截骨,固定骨骼的位置。最后,将多余拇指的拇甲皮瓣与优势侧拇指甲床及皮肤组织相拼接,使之与健侧拇指的甲床及指体大小相仿。整个手术过程精巧如同绣花,但进行得十分顺利,2个小时就完成了切除矫正和功能重建。
术后6周
术后6周时,医院进行复诊,王主任经过检查发现,其拇指骨质愈合进度良好,予以取出内固定,结合康复锻炼,拇指的外形及功能均达到较理想的愈后。
王红胜主任医师指出,多指畸形矫正不是单纯‘截指’术,而是精细的‘修复和重建’术,就像是一项复杂的‘旧城改造’工程,不是简单地去拆‘房子’,而是要在拆除的同时重建出更好的‘房子’来,同时要求重建的拇指不但功能良好,还要外形美观。
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