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神经管缺陷(NTDs)，又称神经管畸形，是指患儿的颅脑或者脊柱的畸形。孕妇怀孕三个月以内胚胎发育时神经管闭合过程手到影响，而影响胎儿的脑脊髓发育，就会形成小儿神经管的畸形，是造成孕妇流产、死胎主要的原因之一，也是造成婴儿死亡或者患者终身残疾的最主要的原因。影响人口的出生质量和素质，又威胁妇女儿童的身心健康，给家庭和社会造成了沉重的负担。神经管畸形是世界范围内的一个重要卫生问题。
国家卫生健康委于年启动了“增补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目，为农村户籍有生育计划的妇女免费提供叶酸增补剂，此后，有生育计划的城镇户籍妇女也被纳入叶酸增补发放对象。
妇女增补叶酸建议
1.只要准备结婚的女性在孕前、孕中、哺乳期，坚持增补叶酸，就能预防绝大部分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿和先天性脊裂发生率大大下降约80%。
2.普通待孕妇女:从孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg直至妊娠满3个月。
3.生育过神经管缺陷婴儿和正在服用抗癫痫药物的高危待孕妇女，从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。
4.夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女:建议从孕前至少3个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。
5.患糖尿病的妇女:建议从孕前至少3个月开始，每日增补0.8-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。
6.神经管畸形的产生和孕妇的人体生血有关，和胎盘发育有关，所以建议孕妈妈们补充叶酸或者含有叶酸的复合型剂直到宝宝出生。
个性化增补
妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:①居住在北方，尤其北方农村;②摄入饮食中叶酸含量低;③血液叶酸水平低;④叶酸代谢基因检测异常;⑤备孕时间短。
叶酸服用量应根据医生指导服用，在增补叶酸的同时，应多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果;同时，养成健康的生活方式，保持合理体重，采取综合措施，降低胎儿神经管缺陷的风险。
(供稿：市妇幼计生服务中心徐海燕)
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