一般而言,每个人都有两个肾脏,对称分布在人体后中部脊柱两侧,腰部水平,其大小与自身拳头的大小差不多。肾脏是泌尿系统的组成器官之一,是人体的主要排泄器官,像是一个血液净化器,24小时不停地清洁血液,排除人体不需要的代谢产物和多余的水分,同时也能够自动调节各器官之间的功能,维持人体内的平衡。因此,肾脏是维持人体正常生命活动的重要器官。
1.排泄功能:清除体内代谢产物,包括尿素、肌酐、尿酸、胍类以及胺类等。
2.调节机体水、电解质和酸碱平衡。
3.调控血压。
4.促进红细胞生成:可以帮助机体生成足量的红细胞。
5.维持骨骼健康:控制钙磷代谢,维持健康的骨骼。
血液透析
血液净化把患者血液引出体外,并通过一种血液净化装置去除其中的某些致病物质,达到净化血液治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。
近年来血液净化技术迅速进展,透析质量得到了很大提高。进行个体化透析使透析已不再是仅仅延长患者生命,而是让患者在接近于健康的条件下继续生存。对于一个处于相对健康状态的尿*症患者,可以再工作、再娱乐,至于日常生活就更不成为问题了。
尿*症病人进入透析治疗后,生活发生了改变,这时从心底里要自我爱惜,自我照顾,因为只有这样,才能保持病情相对稳定,减少并发症的发生,从而减轻病痛,减轻对家人的负累,减少治疗的费用。
血液透析病人
如何自我照顾
透析病人在日常生活中要注意以下几点:
1.定时接受透析治疗、定时服药;
2.观察自己的血管通路情况,做好动静脉内瘘或导管的自我护理;
3.自我观察有无出血的情况,如大小便的颜色、皮肤上是否出现出血点、瘀斑等;
4.每天按时测量血压并记录;
5.注意营养,记录每天膳食量;
6.严格限制喝水量,每天称体重,并记录。
7.养成按时排便的习惯、防止便秘、必要时可以服通便药;
8.注意清洁卫生,预防感染;
9.适当运动,充足的睡眠;
10.保持身心愉快,多交朋友和病友;
11.居家生活中若有任何紧急情况及不舒服发生,应立即至门诊、急诊诊治,或与透析中心联系。
血液透析患者
动静脉通路的自我护理
动静脉内瘘是将临近的动、静脉通过外科手术吻合建立的血流通路。动脉血进入静脉,静脉中血流增多,压力增高,静脉扩张,形成静脉动脉化,透析时可以直接穿刺,有足够的血流量。动静脉内瘘是血液透析患者最常用的血管通路,是血流量与良好透析质量的保证,也是维持血液透析患者的“生命线”。
动静脉内瘘检查早晚各一次,可用手轻轻扪及瘘管处感觉有震颤,或将瘘侧肢体放在耳旁,可以听到“呼,呼”的声音,表明动静脉动静脉内瘘通畅,如无上述声音或感觉,或瘘管突然疼痛,医院就医。
如何判断
是否通畅?
日常自我维护
1.首先注意动静脉动静脉内瘘侧肢体保暖,避免着凉。
2.有动静脉动静脉内瘘侧肢体避免受压。
3.尽量避免在动静脉动静脉内瘘侧肢体进行操作。
4.适当运动,可手握橡皮健身球进行锻炼。
5.控制体重增长,减少因透析过度脱水导致的低血压发生。
6.避免外伤,可经常佩戴护腕。
7.注意皮肤的保养,每日使用护肤油增加皮肤的光洁及舒适。
使用时的维护
1.保持动静脉内瘘侧手臂的皮肤清洁,每次透析前用肥皂或清水将造瘘侧手臂彻底清洗干净。
2.血液透析时患者伸直穿刺的肢体,放在舒适位置,肢体活动不要太多,不屈曲关节,不拿物。
3.为了减少假性动脉瘤的发生和延长动静脉内瘘使用寿命,应避免在动静脉内瘘同一部位重复穿刺,请不要为了减轻疼痛,而拒绝护士更换穿刺部位。
止血方法
使用后的维护
血液透析结束后,采取正确压迫止血方法,力度适度,以不渗血及能扪及震颤或听到血管杂音为宜,时间约5-20分钟。如穿刺处如有出血,不必惊慌,采用食指和中指沿血管走向点状压迫,可达到止血的效果。透析结束当日穿刺部位避免直接接触到水,以防感染。
哪些情况需要立即就诊
1)动静脉内瘘局部疼痛或震颤、杂音消失。
2)局部红肿、渗出,伴有寒战、高热,提示有感染发生。
3)局部外伤,压迫止血后及时就医。
总之,动静脉内瘘的好坏,直接影响血液透析的效果,动静脉动静脉内瘘是透析朋友的生命线。精心维护好动静脉内瘘,延长其使用寿命,就等于延长了透析患者的生命。
长按