主讲人:医院心胸外科主任医师皮名安
男婴武宝宝刚刚两个月大,最近吃奶有点费力,中途总要休息两三次,呼吸声很明显,额头上有大颗的汗珠,体重也没怎么增加。
医院检查,确诊为先天性心脏病。
武妈妈很疑惑:听说先天性心脏病患儿会口唇发紫,自家宝宝只是吃奶费力,口唇却很红润,怎会是先天性心脏病呢?
这要从先天性心脏病的原因说起。
这种疾病是胎儿在胚胎发育时期,由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常,而引起的解剖结构异常情形;或是胎儿期正常,但出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。
根据血液动力学结合病理生理变化,可将先天性心脏病分为两类:
一类是发绀型,典型症状是口唇发紫,包括肺动脉狭窄、法洛氏四联症、大血管错位等,因血液氧含量低而出现皮肤、嘴唇和甲床呈青紫色;
另一类是非发绀型,患儿可能口唇红润,主要包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。
所以,如果宝宝出现异常情况,不能因为嘴唇红润,就忽视了先天性心脏病的可能性。
即使宝宝被确认患有先天性心脏病,家长也不用过于担忧。
先天性心脏病谱系特别广,包括上百种具体分型,有些患者可以同时合并多种畸形,症状千差万别,最轻者可以终身无症状,重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。
少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,但大多数患者需手术治疗矫正畸形。
随着医学技术的飞速发展,手术效果已经极大提高,目前多数患者如及时手术治疗,可以和正常人一样恢复正常,生长发育不受影响,并能胜任普通的工作、学习和生活的需要。
宝宝有这些早期症状家长别忽视
先天性心脏病的种类很多,其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度。
复杂而严重的畸形在出生后不久即可出现严重症状,甚至危及生命。一些简单的畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等,早期可以没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展加重,需要及时诊治,以免失去手术机会。
主要症状有:
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1.经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;
2.生长发育差、消瘦、多汗;
3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促;
4.儿童诉说易疲乏、体力差;
5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾;
6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血;
7.听诊发现心脏有杂音。
专家介绍皮名安,医院心胸外科主任。
从事小儿心胸外科专业三十多年,对小儿先心病和胸科疾病有丰富的诊断及手术治疗经验,特别是对婴幼儿危急重、复杂性先心病和难治性胸科疾病的手术治疗及肺囊腺瘤、纵隔肿瘤、漏斗胸鸡胸胸腔镜微创治疗有较高的造诣。
现任中国妇幼保健协会小儿胸外微创学组副主任委员、中华医学会小儿外科学分会心胸外科学组委员、湖北省心胸外科常务委员等。
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