5-7W(确定宫内妊娠)
11-13W6D（NT）
14-18W（唐氏或无创）
19-23W（系统筛查）
24-28W（系统筛查）36-40W（产前常规）
医院功能科为了响应国际妇产超声协会出台的筛查指南，目前已把胎儿筛查时间提前，目的是能够及早筛查胎儿畸形，为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会，和更好的观察胎儿发展的情况。
怎么筛，筛查到什么程度，有什么临床意义?以下为大家详细介绍。（11-18周胎儿神经系统）主要是常规的颈部透明层的检查（NT），NT越厚染色体异常的风险就越高，胎儿畸形及先心病的危险度就越高。颅内结构的筛查，例如全前脑畸形。
（11-18周胎儿骨骼系统）胎儿骨骼系统在早期因为胎儿姿势和胎儿空间比较大。如骨化异常、骨发育不良等，提早发现，可疑病例也可提早观察。（11-18周胎儿腹部异常）在胎儿早期主要是对前腹壁皮肤的异常筛查，如脐膨出、腹裂等。我院自年引进飞利浦Q5高端四维彩超以来，共计检查胎儿余人次，筛查出胎儿大小畸形余例，畸形率约0.5%左右，其中严重畸形引产后经病理证实符合超声产前诊断的50余例。
为了更好更准确的守护孕妇、胎儿，我科先后派出多名彩超医院、湖北省妇幼保健院、南京医院进修学习，并多次参加省内外短期胎儿产前筛查培训班及各种胎儿产前筛查会议，科室工作人员技术水平也有了质的飞跃。
以下病例是我院彩超室检查出的部分胎儿畸形病例：01病例一：胎儿消化道类畸形（食道闭锁）年龄：44岁孕周24W2D图文报告
超声表现及危害：超声所见胎儿胃泡显示不清，医院进一步检查，结果无异。
（食管闭锁是一种先天性食管畸形，发病率约为1/～1/，原因是胚胎发育至第3～6周之间，出现发育异常，造成食管隔断，成盲端或与气管、支气管相通形成食管-支气管瘘。症状为患儿吮吸奶汁立即呕吐或出现严重呛咳、发绀或窒息。）
02病例二：胎儿运动系统类畸形（足内翻）年龄：33岁孕周15W3D图文报告：
超声表现及危害：超声所见胎儿左足足姿异常，医院进一步检查，结果无异。（足内翻畸形是跟舟骰关节呈半脱位状态,使足固定于一种内收、旋后内翻姿势，一侧或双侧足跟较小，前足内收、内翻、足内侧皮纹增多、足外侧和背侧拉紧变薄，足跟不能放平如马蹄状，这就是先天性马蹄内翻足畸形。足内(外)翻多由于胎儿足部在宫内受压而长期处于某种异常姿势造成形状异常。有遗传因素，属于多基因遗传。）03病例三：胎儿运动系统类畸形（足内翻）、（手臂、手掌缺如）年龄：30岁孕周17W1D图文报告：
超声表现及危害：超声所见胎儿左前臂及左手掌缺如、胎儿左足内翻、羊膜腔内见分隔光带，医院进一步检查，结果无异。（羊膜带综合征是指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘，使胚胎或胎儿与羊膜带粘连，束缚、压迫、缠绕胎儿，使胎儿受累器官出现分裂或发育畸形。常见受累部位是头部、躯干和四肢。畸形种类多样，由手、足或指（趾）小的畸形到多发的全身的复杂畸形。）04病例四：胎儿神经系统类畸形（前脑无裂畸形合并面部畸形）、胎儿循环系统类畸形（心脏畸形）年龄：37岁孕周：23W5D超声表现及危害：超声所见胎儿颅内结构异常、嘴唇连续中断、鼻骨缺如、心脏结构异常，医院进一步检查，医院基本无异。（全前脑畸形（holoprosencephaly）也称前脑无裂畸形，是前脑发育障碍引起的一组复杂的颅面畸形，病变几乎累及幕上所有结构。全前脑畸形是一种神经系统和面部多发性的畸形，该畸形发生率约1/，86%的病例可由产前超声检出，此类畸形患者的中枢神经系统功能预后很差。）加强对胎儿畸形的认识、早期发现、及时终止妊娠是十分必要的，对优生优育的意义很大。
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