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一直以来,邻国印度标榜的“全民免费医疗”口号很响亮,但囿于基层公共医疗服务设施、水电供应及道路等基础设施不足的影响,普遍存在人员缺编,医生、护士、药剂师的严重缺口……
种种资源匮缺,让印度的“免费医疗”成为了纸面成就。
这些客观原因也导致了印度近年来大规模病毒感染事件频发。
希望通过这些案例,能够对我们应对当下的疫情起到引以为戒的作用。
01
甲型H1N1流感病毒
甲型H1N1流感是一种急性、传染性呼吸器官疾病,其特征为突发、咳嗽、呼吸困难、发热等。
这种流感病毒传染性很强,秋冬季属于高发期,可以全年传播。
在印度,甲型H1N1流感病毒于年卷土重来。
年7月16号,印度全境已经有人感染甲型H1N1流感病毒,死亡人。
流感病毒致死率最高的地区为马哈拉施特拉邦,人感染,人死亡。
甲型H1N1流感病毒通常在冬季或雨季后开始传播,但在年6月,大量的甲型H1N1流感病例提前出现了。
当地临床医生怀疑,甲型H1N1流感病毒可能已经变异。感染病毒还与免疫力强弱有关,免疫力比较弱的人群比如年幼或者年长的人,有糖尿病、心脏病等慢性疾病的人,这些人比其他人更容易被感染。
为加强应对,印度一些地方的卫生部门开始挨家挨户对居民进行排查,一旦发现医院诊治。
医生建议,在病毒流行期间,要尽量避免前往人群密集地区域,并且要勤洗手,注意清洁卫生。
与此同时,印度医生并担心,甲型H1N1流感与其他传染病的交织,会让印度医疗系统不堪重负。
02
寨卡病毒
寨卡病毒是通过白天活动的伊蚊传播的,其症状包括发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节疼痛以及头痛。
由埃及斑蚊传播的该病毒于年在巴西爆发疫情,且扩散到南美洲和北美洲。
埃及斑蚊也是登革热和屈公热的传播媒介,这两种疾病在印度也很盛行。
寨卡疫情第一次出现在印度西部的古吉拉特邦,第二次疫情于年7月出现在南部的泰米尔纳德邦。印度政府表示,前两次疫情都成功控制。
同年,位于印度西北部的拉贾斯坦邦第三次爆发寨卡病毒。
印度国家疾病控制中心启用了监控程序,对疫情进行定期监测。印度总理莫迪要求拉贾斯坦邦报告寨卡病毒爆发的疫情状况。
到次年10月,斋浦尔再次爆发病例累计达72例。
拉吉斯坦卫生官员表示,该邦已在发现疫情地区与邻近地区喷撒杀虫剂,同时挨家挨户检查住家四周是否有供蚊子繁殖的积水,已经完成9万户的检查。
由于该病毒没有疫苗,受感染的孕妇生下的婴儿会出现俗称“小头症”的小头畸形缺陷。
03
急性脑炎症候群(AES)疾病
急性脑炎症候群是一种病毒性疾病,可引起类似流感的症状,如高烧,抽搐和头痛,该病多发于婴幼儿,病程凶险、病死和致残率高,是严重威胁人类健康的疾病。
目前,此症候群病原构成复杂、危害严重,且缺乏完整的疾病监测资料。
疑似由于荔枝中的毒素、炎热的天气以及简陋的医疗条件共同导致,年,印度东北日前爆发急性脑炎症候群(AES)疾病,上百名儿童在过去半个月中死亡。
据《印度时报》数据显示,印度比哈尔邦年6月爆发的急性脑炎疾病,已经造成名孩童死亡,此外还有名孩童受到或疑似受到感染,正住院接受治疗。
根据当地卫生局报告显示,比哈尔邦的克医院医院接收了这些孩童,其中有24名孩童病情严重,正接受重症监护治疗,名孩童症状相对较轻,剩下还有余名儿童已经出院。
尽管比哈尔邦每年都会出现类似病症,但年的严重程度,已经达到了历年最高。
对此,比哈尔邦卫生部组建的一个医疗小组得出结论称,因炎热导致的脱水和以及空腹吃荔枝是引发脑炎的主要原因,而比哈尔邦的穆扎夫法尔普尔城市正是印度种植最多荔枝的地区。
年,医学期刊《柳叶刀》在发表的一项研究指出,比哈尔邦三分之二的患病儿童尿检结果显示,他们体内有荔枝籽毒素。
据悉,这些毒素会沉积在儿童的肝脏中,当温度升高时,毒素就会被释放出来,这些毒素会影响葡萄糖合成,导致血糖降低并诱发脑炎。其中未成熟的荔枝毒素含量较高。
《柳叶刀》研究指出,受荔枝毒素影响的孩子大部分时间都在附近的果园中吃荔枝,他们晚上回家时“不想吃饭”。
而没有吃晚饭的孩子的患病率是那些吃晚饭孩子的两倍。
此外《印度斯坦时报》称,急性脑炎可能与营养不良的儿童吃了未成熟的荔枝有关。
据报道,急性脑炎可能由病毒、细菌、真菌、寄生虫或某些化学成分引起,也包括未成熟的荔枝。
未成熟的荔枝中含有两种对人体有毒的氨基酸次甘氨酸和次甲基环丙基甘氨。前者会导致人剧烈呕吐,而后者会导致血糖突然降低和呕吐。
比哈尔邦卫生部门官员表示,“在过去的几年中,我们发现炎热天气会导致大规模脑炎病例并加剧患者病情甚至死亡。季风带来的降雨会是这种疾病的最佳解药。”
此外,《印度时报》还引述印度卫生部高级官员桑杰·库马尔的言论称,当地简陋的生活和医疗条件,也是造成孩童死亡的主要原因之一。
去年,印度总理莫迪为赢得大选连任,又推出“国家医疗健康计划”,为全体印度人买下“重疾险”。
然而,理想美好,现实惨淡。
面对暴涨的人口和医疗资源的匮乏,现行的免费医疗已是千疮百孔,这项每年耗资千亿卢比的计划无疑更将使财政捉襟见肘。
目前,印度仍然面临发展的问题,唯有通过改革,促进增长,重视分配,普及基本医疗体系,以循序渐进的方式,才能实现全民医疗保险制度的落地。
而近期处于疫情严峻时期的我们,也一定要做好相关防护工作,勤洗手,戴口罩,不去人群密集的地方,保护好自己,也是保护他人。
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