扬子晚报网2月28日讯（通讯员陈燕刘满生记者万凌云）“经右膝关节单髁置换术及术后复健，张霞如今已行走如常，自己走着出院回家。”2月28日，院方告诉记者，57岁的淮安女子张霞（化名）没有想到，8年前她不慎跌跤后膝盖疼痛肿胀，病情一步步发展，最后膝盖畸形竟无法行走。2月中旬，家人带医院医治，该院骨科祁伟团队为她量身定制“修补”矫治微创手术方案，用“补牙”的方式修复坏了的膝盖。
行走如常
谈到8年前跌的那一跤，张霞至今仍印象深刻。“跌了跟头后，两个膝盖时不时疼痛。特别是拎东西、上下楼梯、走路过多，甚至上个厕所，膝盖都疼，”张霞说。由于症状时轻时重，张霞并没有太重视，以为是上了年纪，一直在保守治疗。但是效果都不好，每次出门只能依靠拐杖。像跳广场舞、出门旅行这些老年人热衷的活动对于张霞来说简直是奢望。
两年前，张霞的右膝关节疼痛进一步加重，明显可见关节肿大，夜不成寐，日常生活都需要孩子照顾，一直觉得成了家人的“负担”，自觉苦不堪言。2月13日，她和家人从淮医院骨科关节专科求诊。
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祁伟专家团队通过查体发现，张霞右膝关节肿大，内翻畸形。结合影像学检查可见，病变主要以内侧间室病损为主。“临床中，膝关节内侧髁承受压力大，先是以内侧髁的软骨之间互相磨擦损坏，骨质外露，导致膝关节疼痛、肿胀、积液等症状反复发作，行走困难。而外侧髁依然完好，因此只需要治疗内侧髁的老化磨损就可以了。”祁伟说。
通过充分的术前评估，医护人员为张霞量身定制了个性化手术方案——最大限度保住膝关节，同时消除已经磨损的病灶。“这种微创可保留患者的外侧髁、交叉韧带、外侧半月板等结构，置换后的关节与正常关节无明显差别，无不适感，恢复更快，创口更小，费用还低。”祁伟介绍。
2月15日，祁伟专家团队为张霞实施了“右膝关节单髁置换手术”，像“补牙”一样，精准地将磨坏的软骨、半月板补好，保留了患者的本体感觉和关节功能。凭借过硬的专业技术及丰富的经验，整台手术仅45分钟，张霞的右膝关节又能伸直了。
手术当天下午，在医护人员的专业指导下，张霞即下床锻炼行走。经过10多天的锻炼和恢复，张霞如今已行走如常。“两年了，这还是我第一次自己走了这么远的路。原以为这辈子不可能再像正常人一样走路了，没想到通过这次手术我还能实现这个愿望！”张霞兴奋地说。
祁伟告诉记者，一个正常成年人的膝关节使用寿命大约在60年，由于过量运动、磨损、劳累等原因，导致关节损伤，近年接受关节置换的人群逐年增多。并且，除了老年人外，关节疾病也在逐步年轻化，主要和年轻人过量运动有关。
“另外，很多爱美人士冬季穿着较少，容易引发关节炎”，祁伟特别强调。
那么如何保护膝关节？祁伟说，一般做到“四点”即可。首先要控制体重，通常肥胖会导致膝关节承受力过大而影响健康；其次，适当锻炼，千万不要负重锻炼或超负荷运动，每天步行数控制在1万步以内即可。再者，冬天一定要注意保暖，避免寒冷导致膝关节受凉。
还有，祁伟主张运动前适当做一些热身运动，将肌肉韧带活动开。“如果关节已经有损伤的话，可以做一些不负重的运动，比如游泳，对关节有一定的保护作用。”
校对徐珩