春暖花开的日子里，我在门诊坐诊。一家三口，爸爸、妈妈、六岁儿子小明，他们挂号后来到我的诊室，说专门来找我看病的。看着他们儿子一头长发，我好奇的问儿子哪里病了呀？妈妈捋起小明的头发，我一眼就看到他右侧没有耳朵形态，仅仅残留少许耳软骨和脂肪软组织，呈腊肠状，或者说像个小花生挂在那，没有耳道。我说：“小明病情很明确，诊断是小耳畸形，先天性。”妈妈说：“这个我们知道，孩子出生第二天我们就知道了，而且当时还是您去新生儿病房给我儿子会诊的，您是耳再造方面的专家，我们一直记得您，所以现在专门来找您看病，相信您能给我们儿子一个精致的耳朵。”妈妈的这番话让我吃了一惊！我回想曾经是有这么一次去新生儿会诊的印象，还给新生儿小耳畸形拍了照片，眼前这个小朋友就是当年的他么？一晃六年过去了？时间都去哪里了？待下班回家查查电脑里的照片资料再核实吧，我赶紧收回思绪，回到当下。“谢谢你们这么记得我！”我感谢的说到：“现在我能为你们做点什么呢？”小明妈妈说，我们想来问问小明现在六岁了，能不能进行手术治疗做一个耳朵呢？
小耳畸形我耐心的给他们介绍手术的问题。小耳畸形的治疗是进行外耳再造，目前外耳再造有两种方法，一种是自体肋软骨耳再造，另一种是用Medpo假体置入耳再造。由于残耳区域皮肤较为菲薄，植入假体较硬，顶破皮肤导致假体外露取出的机率相对较大。自体肋软骨是取自身第6、7、8肋软骨雕刻成耳朵支架，移植到残耳区域，是自己的“真”耳朵。这个方法雕刻塑性难度较大，后期软骨存在一定的吸收变形几率，但远期并发症少。目前国内国外大多数学者支持用肋软骨移植来进行外耳再造。
小耳畸形患者手术时机是啥时候好呢？
目前认为患儿六岁起就可以进行外耳再造了。儿童六岁时，耳朵发育的大小已经达到成年时的80%，相差只有几毫米大小，从大小上来说，此时再造不会造成成年后两只耳朵大小差异太大。同时，未满六岁时肋软骨发育太小，不能满足耳支架需要量。六岁时，患儿肋软骨发育的体积足够满足再造耳支架所需要的组织量，一般手术中切取第6、7、8肋软骨，对胸廓发育不会造成太明显的畸形。另外，很重要的一点就是对心理上的治疗。六岁，患儿进入小学，同学的冷嘲热讽，指指点点会对患儿的心理健康造成影响，所以在六岁上小学前进行外耳再造，消除患儿与同学外观上的差异，避免对心理上造成的不良影响。
正常耳朵和小耳畸形自体肋软骨耳再造的治疗过程是怎样的呢？对听力有没有改善？后期还需要注意什么呢？……