先天性手畸形

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TUhjnbcbe - 2023/9/24 21:09:00

Apr.11

整理汇总

某书某音的那些孕期谣言

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现在越来越多的90后已经步入当妈的行列了

这些自己都还不是很成熟的小女生

到底是如何跌跌撞撞地

往”当个称职妈妈“的目标前进的

于是某书某音成了她们学习交流的宝地

但是面对网络上复制黏贴的众多科普文章

这份「孕期辟谣手册」请收好

01

这些产检说法是错误的

·20周做四维

错·

在某音和某书上面,很多妈妈都说20周就可以做四维了。虽然胎儿在孕20周以后肢体及各主要脏器已经全部发育了,但是在孕22~24周,胎儿器官发育更加完善,而且羊水量较多,这个时候更适合做胎儿畸形筛查。

·孕5-6个月做唐筛

错·

还有说唐筛在孕20-24周做的,但是,唐筛的常规检查时间是孕15-20周+6天,太早或太晚都会对检查结果有影响。

·糖耐可以不做

错·

糖耐对于大部分孕妈来说,是一个比较痛苦的产检项目,尤其是某些二胎孕妈不喜欢喝糖水。还有些孕妈觉得自己偏瘦,不会有血糖偏高的风险,也不愿意做糖耐。

但是这个检查很重要,跟妊娠糖尿病息息相关,而妊娠糖尿病比一般糖尿病危害大很多,所以必须重视。

02

这些检查你是不是也听过?

·SMA筛查·

SMA

脊髓性肌萎缩症(Spinalmuscularatrophy,SMA)

是一种常染色体隐性神经肌肉病,是导致婴幼儿死亡的遗传疾病杀手,任何年龄、种族、性别的人都有可能患上SMA。

SMA是发病率高的致残致死的严重性疾病,早期症状不明显。

儿科常高发,但产科易漏检的单基因病之一。-儿童中有1个SMA患者。

SMA筛查是通过采集孕周为12~22周+6天的孕妇约2ml及以上的静脉血,通过分析,得出孕妈是否为SMA缺陷基因的携带者。

如果孕妈为SMA缺陷基因的携带者,那么也需要配偶进行SMA检测筛查,若父母双方都为携带者,孩子有25%概率是SMA患者,50%概率是SMA携带者,25%概率是正常人;若父母一方是携带者,孩子50%概率是携带者,50%概率是正常人。

但SMA筛查属于产前筛查技术,并不能替代产前诊断,有一定的假阴性及假阳性存在,如果检测结果提示“SMA基因缺陷携带者”,则需要配偶做SMA基因检测携带者筛查,以及在医生的指导下进行产前诊断。

·NF检查·

很多孕妈对于NT和NF这两个检查傻傻分不清,其实NT和NF的检查都是判断胎儿是否存在染色体异常的指标。

NT检查

NT是指胎儿颈后透明层厚度,检查时间为孕11-13周+6天。

NF检查

NF是指胎儿颈后皮肤和软组织的厚度,检查时间为15-20周。

虽然NF主要是针对错过NT检查的孕妇进行的补充检查,但是医生并不鼓励做NF,孕妈们还是要以NT检查为主,尽量不要错过时间。

·小排畸筛查·

在各项检查中,孕妈妈们都会听说过一种叫做“小排畸”的超声诊断检查,其实在临床正规的医学术语里面是没有小排畸这个说法的,这是一种民间的说法。

小排畸就是做完大排畸之后,通常会在下次产检(28周左右)再去做一次B超。主要是了解胎儿生长发育的情况,以及检查各器官的发育状况,另外医生也会根据四维检查结果再次有针对性的进行检查。

·MTHFR基因检测·

有一些准妈妈们会在备孕期或者孕期被医生要求做MTHFR基因检测(用来检测叶酸代谢是否正常)。

其中会有一部分报告显示基因变异,这就意味着吃进去的叶酸不能完全被身体转化成具有「生物活性的叶酸」,换句话说,基因变异后,普通叶酸吃进去后发挥的作用没有那么高。

因此,通过MTHFR基因检测,从而筛查出容易引起叶酸缺乏的高危人群,实现个体化增补叶酸,同时加强产前检测,以降低新生儿出生缺陷风险。

03

整理!孕妈们的这些困惑

超声类Q:怀孕后,早期可以做阴超吗?

可以。阴超的探头只是伸到阴道里,也就是阴道的中上段和子宫颈交接的地方,并不会伸进宫颈,更不会进入子宫腔。

怀孕早期若有先兆流产现象,阴道出血或者腹痛等症状,更需要阴道B超来确认是宫内孕还是宫外孕,并需判断孕囊位置,监测胎儿生长发育的速度是否正常,了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎等。

Q:四维可以看清宝宝的手指或者唇腭裂吗?

不能。四维检查的目的是检查胎儿较大的致死性畸形,而细小结构畸形一般不能为超声所发现。

甚至有些在出生后显而易见的畸形,在胎儿期超声却可能无法显示(如:腭裂、口角裂及轻微唇裂、耳廊畸形等颜面部畸形;多指、缺指、关节异常、足内翻等骨骼畸形;皮肤色斑以及软组织异常等)。

胎儿畸形及疾病的形成都有一个发展过程,只有发展到一定程度才能为超声影像所显示,有些畸形引起的病变有时要到晚孕期才能被超声检查所发现,有些甚至到出生后才会出现临床症状或体征,进而为超声检查所发现!

Q:为什么要做宫颈长度测量?

因为正常宫颈是有一定的长度的,测量宫颈的长度是用来了解宫颈是否有缩短,松弛等可能,如果宫颈过短的话要及时采取相应措施,如卧床好好休息等,以免造成流产。临近预产期测量是了解是否影响阴道分娩。

Q:为什么要做子宫下段肌层厚度测量?

子宫前壁下段肌层厚度测量主要是对有剖宫产史的孕妇进行检查。

B超测量既往疤痕的厚度可以反映既往疤痕愈合的情况。在疤痕厚度大于等于2mm的孕妇中,结合孕妇既往剖宫产指征、本次妊娠是否有并发症、宫颈状况、胎儿大小等综合评估阴道试产风险。如果疤痕厚度较薄,则优先选择剖宫产。

Q:为什么要做子宫动脉测定?

子宫动脉血流可以反应子宫的血流灌注情况,如果子宫动脉血流异常,可能会导致胚胎发育不良,复发性流产,反复种植失败等。在高血压、子宫血管畸形、子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢早衰等疾病中,子宫动脉血流也会呈一定的病理性改变。

子宫动脉血流检查也可以用来预测妊娠结局,推测妊娠并发症等。

另外,子宫动脉血流检测对子痫前期的发病也有较高的预测价值。

其他类Q:孕期需要补钙吗?

首先在孕期不同阶段,所需要的补钙量是不一样的,其次,钙虽好也不能吃太多,因为大量的钙会妨碍铁的吸收,孕期缺铁则可能导致贫血,所以钙不是越多越好。

所以请在医生的指导下补钙,可以少量多次,在饭前吃效果更好,同时补充点维生素D也能让钙更好地被吸收。

Q:孕期感冒后可以吃药吗?

症状较轻的感冒,如流清鼻涕、打喷嚏,一般对胎儿影响不大,可以不吃药,注意充分休息,多饮水,清淡饮食,多吃富含维C的果蔬。

症状较重的感冒,伴高热、流脓鼻涕、扁桃体炎等,本身对胎儿也会造成一定的影响,此时则需就医治疗。

Q:怀孕后有尿频尿急症状,这正常吗?

这是胎儿发育的正常现象,因为胎儿在孕妈的子宫内不断增大,压迫着膀胱,导致膀胱无法储存尿液,才出现这种现象,孕妈们,千万不要因为经常尿频就少喝水,孕期还是要保持水分,避免胎儿羊水过少的情况。

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