先天性手畸形

首页 » 常识 » 常识 » 子宫内的胎儿可以做手术吗
TUhjnbcbe - 2023/6/18 20:59:00
北京治疗白癜风最好的医生在哪家医院 https://myyk.familydoctor.com.cn/2831/

首先给一个确定的答复:可以!这个答案似乎超乎很多人想象,孩子在肚子里就可以做手术?能行么?孩子还那么小!从哪进去做手术的?怎么麻醉?

以上一连串问题,相信很多医学专业人士都很蒙圈。

下面,我们从专业角度阐述一下相关的问题:

胎儿做手术不是突发奇想,也不是今天才有的。有资料报道,年,Liley实施第一例胎儿手术。这类手术的难度之大是显而易见的,需要多学科的相互配合,如产科、儿科、麻醉、护理等。每一个环节都要做到精准,相互之间配合尤为重要。

实施胎儿手术需要重点解决两大问题:

从哪进去做手术?

怎么麻醉?

从目前已有经验,实施手术途径:第一种方法是,被医学界称为分娩期宫外治疗的术式——EXIT(exuterointrapartumtreatment);第二种方法是,孕期开放式宫内手术;第三种方法是,胎儿镜手术。

1.EXIT手术:在分娩过程中,胎儿娩出前对胎儿实施手术治疗。适用于胎儿娩出后会发生严重呼吸困难的疾病如先天性膈疝、颈部巨大肿块、先天性高位气道梗阻综合征(CHAOS)等。

麻醉方式:母亲——气管插管全身麻醉或区域神经阻滞;胎儿——气管插管全身麻醉

2.孕期开放式宫内手术:需要切开孕妇子宫而操作于胎儿;胎儿在手术结束后被送回子宫继续其妊娠期,胎儿原患有的疾病病理发展过程得到某种程度的逆转。一般在孕20~24周实施,此类手术创伤较大,并发症较多(如早产、胎儿死亡等),目前只适用于微创手术难以实施的胎儿手术,如一些巨大的骶部畸胎瘤、脊髓脊膜膨出等。

麻醉方式:母亲——气管插管全身麻醉或区域神经阻滞;胎儿——局部麻醉或无麻醉

3.胎儿镜手术:是目前主流的胎儿手术方式。子宫内充满液体,只要灌注的液体维持子宫膨胀,内窥镜可以提供胎盘结构和胎儿的极好显影像。常用于双胎输血综合征(TTTS)、胎儿心脏畸形的治疗等。

麻醉方式:母亲——气管插管全身麻醉、区域神经阻滞或局麻;胎儿——局部麻醉或无麻醉

那么,胎儿手术的总体目标是什么?

必须同时

1
查看完整版本: 子宫内的胎儿可以做手术吗