脊柱畸形是一种逐渐发展的多见于儿童及青少 [复制链接]

驼背

驼背是各种因素导致的前方或侧前方纵向生长不对称，导致的以脊柱矢状面畸形为主的脊柱畸形。是一种逐渐发展的多见于儿童及青少年的疾病，治疗不及时或者治疗方法不当会导致患儿脊髓神经损伤，肺功能不全、皮肤溃疡、营养不良等并发症发生，严重的危及生命。治疗方法以手术为主，大部分预后良好。

驼背分类

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在站立位和俯卧位自行纠正的青少年驼背。

伴有终板不规则和椎体前方楔形变的固定的驼背。

先天性脊柱畸形是椎体的形成和发育异常所致，胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5、6周，这是脊柱分节的时间，先天性脊柱畸形发生于妊娠的前6周。潜在的危险很大，后凸的进展迅速，不仅导致严重的外观畸形，而且最终可能会出现脊髓的受压和神经损害。

胸椎结核、椎体骨折、手术后致驼背。

主要病因

认为是骨骼发育过程中的一种疾病，称为脊椎骨软骨病，全身各部骨骼均可发生，脊柱为好发部位之一，常累及下胸椎数个椎体，使成楔状改变，最常见于12~18岁青少年。

强直性脊柱炎为慢性进行性脊椎关节病，主要侵犯中轴骨，其特征表现为脊椎韧带附着处发生骨化，最终导致脊椎的强直、僵硬和畸形，其患者类风湿因子95%为阴性，故又名血清阴性脊柱关节病。

多因脊柱骨折复位或固定不良引起，见于胸腰段的骨折脱位，由于正常生理曲度的改变，常遗留腰背痛，若有椎体后缘骨片突入椎管则可同时有脊髓的受压，临床表现为脊髓神经功能损害的现象，下肢运动和感觉功能不同程度受损。

脊柱成角后凸畸形，是脊柱结核的典型体征，与后凸相比，侧弯多不严重，无需特殊处理，产生脊柱后凸有以下几种原因：

结核病灶易侵犯椎体，而少侵犯椎弓，椎体前部破坏，椎间隙消失，局部脊柱呈楔形。

儿童的椎体第二骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受挫。

后凸畸形发生后，躯干的重心前移，病椎前缘负荷异常增加，加重成角后凸畸形，后凸局部的椎体边缘、椎间盘及坏死组织向椎管内突出，压迫脊髓及神经，病程早期即可发生神经功能障碍，甚至截瘫，经保守或单纯病灶清除术治愈的病例，由于后凸畸形未能矫正，椎管局部狭窄且呈陡转曲度，日久会因摩擦而致脊髓变性，产生迟发性瘫痪，是常见且较难处理的晚期并发症。

怎样有效的改善驼背

1、注意端正身体的姿势，平时不论站立、行走，胸部自然挺直，两肩向后自然舒展。坐时脊柱挺直。看书写字时不过分低头，更不要趴在桌上。人们所说的要“站如松，坐如钟”是有一定道理的。

2、正在发育的青少年最好睡硬板床，以使脊柱在睡眠时保持平直。

3、加强体育锻炼。认真上好体育课，做好课间操，促进肌肉力量的发展。在全面锻炼的基础上做矫正体操。矫正体操有很多种，有各种形式的徒手操，有利用各种体育器械的矫正操。矫正驼背主要以增强背肌、挺直躯干和扩张胸廓为主。

4、坐在靠椅上，双手抓住臀部后的椅面两侧，昂首挺胸，向后张肩，每次坚持10～15分钟，每日3～4次。

5、背朝墙，距墙约30厘米，两脚开立同肩宽，两臂上举并后伸，同时仰头，手触墙面再还原，反复做10次，每日做2～3次。

6、仰卧床上，在驼背凸出部位垫上6～10厘米厚的物体，全身放松，两臂自然伸直，手掌朝上，两肩后张，如此保持仰卧5分钟以上，每日做2～3次。

7、坐或站立，双手持体操棒，横放在肩背部，挺胸抬头，感到肩背部肌肉酸胀即停，每日早晚各做一次。