家长朋友们，不知道您有没有听说过先天性心脏病这种疾病？
也许你在新闻中看到过一些藏区的孩子因此接受了手术，于是对它有个模糊的认识；也许你身边也有那种从小就身体虚弱，不太能运动的同龄人，但从没想过那是心脏有问题造成的。
大部分人对先天性心脏病的了解并不多，有的家长发现孩子有先天性心脏病之后，就觉得很严重，非常焦虑，不知道如何处理；而有的孩子却因为没有正规检查而忽略了这种疾病，会带来一些心脏方面的隐患。
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其实在面对先天性心脏病的时候，不管是大意轻敌还是过分焦虑都是因为对这种疾病不了解造成的，所以今天我想给大家讲讲它。
什么是先天性心脏病
先天性心脏病（congenitalheartdisease,CHD），主要指的是心脏结构的先天性发育异常，它分为很多不同的种类，比如常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等等，另外，还有一些复杂先天性心脏病，比如重度肺动脉狭窄、法洛四联症等等。先天性心脏病一般都表现为心脏某个部位存在缺损或梗阻。缺损比如心脏的房间隔、室间隔、动脉导管等部位会存在一个额外的孔道，我们医生常常比作「多了一个心眼儿」。
先天性心脏病的主要风险因素1、早产?早产儿（胎龄37周）患CHD的风险是足月儿的2~3倍。2、家族遗传史?如有一级亲属患CHD，则婴儿患病的总体风险是别人的3倍。3、遗传综合征?遗传性异常和心脏外异常在CHD患儿中常见。4、母亲因素?母亲患糖尿病、高血压、肥胖、苯丙酮尿症、甲状腺疾病、系统性结缔组织病和癫痫会增加新生儿的CHD风险。另外，妊娠期用药（例如，苯妥英和维A酸）、吸烟和/或饮酒也可能导致胎儿心脏缺陷。
5、宫内感染?是环境因素和遗传因素共同作用。
先天性心脏病的主要症状严重的先天性心脏缺陷通常在出生后或生命的最初几个月中变得明显。体征和症状可能包括：1、浅灰色或蓝色肤色（紫绀）2、呼吸急促3、腿，腹部或眼睛周围区域肿胀
4、喂养期间呼吸急促，导致体重增加不佳
不太严重的先天性心脏病可能要等到儿童后期才能诊断出来，因为您的孩子可能没有任何明显的问题迹象。如果年龄较大的孩子有明显的体征和症状，则可能包括：1、在运动或活动中容易呼吸急促2、在运动或活动中容易疲劳3、运动或活动时晕倒
4、手、脚踝或脚肿胀
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先天性心脏病
到底严不严重？
那么，先天性心脏病到底严不严重呢？答案是：有的严重，有的不严重。
有的先天性心脏病对心脏和身体不会产生任何影响，比如小于5毫米的房间隔缺损、轻度肺动脉瓣狭窄、二叶主动脉瓣畸形等等，对于这些先天性心脏病，只要做到定期随访就可以，每一两年复查一次心脏彩超，定期了解心脏的情况就可以了。
而另外一些先天性心脏病，比如较大的房间隔缺损、1岁之后仍未闭合的动脉导管未闭、严重的瓣膜狭窄、法洛四联症等等，则需要及时干预。
讲到这里，不知道您了解了没有，先天性心脏病并没有那么可怕，但也不能轻视，检查出有问题都建议尽早咨询医生，通过专业的心血管医生获得最佳的指导意见，明确是否需要干预和手术时机，从而给孩子带来最佳的治疗方式。对于先天性心脏病，我们既要重视它，又不需要对它太恐惧。
先天性心脏病
有哪些干预手段？
那么对于这些需要干预的先天性心脏病，该如何干预呢？目前主要有两种手段，一种是微创介入治疗，另外一种就是外科开胸手术治疗。
目前绝大多数简单先天性心脏病都是可以通过微创介入治疗来进行彻底根治的。也就是说，微创介入治疗之后，绝大多数儿童的简单先天心脏病都可以彻底治愈，将来不会对身体产生任何影响。微创介入治疗的手术风险发生率极低，而且效果非常好，治愈率极高，是目前非常成熟的微创介入手术。某些简单先心和复杂先心需要外科手术或者外科手术联合微创。
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通过以上这些介绍，希望大家能对先天性心脏病有一些初步的认识。如果属于先天性心脏病高危因素孩童，或者宝宝有类似症状，怀疑是否是先天性心脏病，那么医院完善心脏彩超检查，确认宝宝的情况。
如果你已经发现孩子有先天性心脏病，那么也没有必要太焦虑，可以咨询专业的心内科医生，让医生根据先天性心脏病的种类和严重程度，来给您最科学的指导，给孩子一个健康的心脏。
本文作者
成人/小儿心内科李长永
参考来源：1.Uptodate:识别危重先天性心脏病新生儿2.梅奥诊所
