54岁男性,喝酒40年(天天>2瓶葡萄酒),展现为举办性手脚无力2年。临床思考酒精性高发性神经病,戒酒并予以加巴喷丁调节。
查体看来榜样的猿手(图A)伴锥体束征,这使得咱们猜疑从前酒精性高发性神经病的诊断。脊髓MRI提示严峻的颈髓受压。
行颈髓后部减压术,患者病症缓和(图B),理疗后猿手反常革新,随后行走和抓握才能复原,但患者又从新发端喝酒。
(图:A:对称性严峻的鱼际肌和掌侧骨间肌减弱,前臂旋前,手腕和手指曲折无力;脊髓MRI看来严峻的颈髓先后受压;B:脊髓减压术后猿手反常好转,复查MRI亦有革新)
[参考文件]
AmelotA,LechanoineF,Fran?oisP,TerrierLM.Bilateralapehanddeformity.Neurology.Aug8;89(6):-.
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