今年五十岁的刘大哥，不久前因胸闷、气短伴双下肢水肿、乏力就诊于西医院肾内科。“患者来就诊的时候，他特殊的体态立刻引起了我的注意。他是一位有三十年强直性脊柱炎病史的患者，几乎不能直立，脊柱弯曲畸形严重。”西医院肾内科主任李露说，根据患者描述的各种症状及他的病史，科室立刻安排患者完善检查。经抽血检查，患者的血肌酐.1umo1/L、尿素58.20mmo1/L、钾7.31mmo1/L。“查血的结果与现有的病史相结合，证实了我们的猜想。”刘大哥被诊断为药物性肾损伤、慢性肾衰竭尿毒症期。原来，刘大哥患强直性脊柱炎三十年，常年的疼痛致使其不得不服用多种止疼药。他还常常在没有咨询医生的情况下，自行到药店购买并服用多种止疼药，长年累月，致使肾脏逐步受到了损伤。明确诊断后，刘大哥被肾内科收住入院，肾内科团队第一时间为为其进行连续性肾脏替代治疗（CRRT），同时给予抗感染、营养支持等对症治疗。CRRT对纠正患者的水钠潴留、电解质紊乱及严重感染状态起到至关重要的作用。经过三次、每次长达24小时的CRRT治疗后，患者症状大有好转。刘大哥表示自己胸闷气短的症状缓解了许多，腿也消肿了、人也精神了，也有食欲了。“这位患者的案例给很多人一个警示，切不可胡乱吃药，一定要在医生的指导下使用药物！”李露主任提醒，肾脏血流量丰富，是药物代谢和排泄的重要器官，也极易受到药物的损害，要避免乱服药物、不私自增加药量和增加药物使用时间；避免同时服用多种药物，在医生的指导下用药；尤其注意儿童用药需注意按年龄、体重、病情调整用药剂量，儿童选药要尽量选用儿童剂型，不能擅作主张把成人药减量服用，要严格按照医嘱用药。西安报业全媒体记者王江黎受访单位供图
